腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效比较
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腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术是临床上治疗交通性脑积水的两种常见术式，两种手术方式的选取目前没有定论。
庞鸣琰[1]通过比较18例脑积水患者腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术两种手术方式的手术时间发现腰大池腹腔分流组组手术时间为(83.11±51.17)min,明显少于脑室腹腔分流组的(121.24±56.62)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~12个月,L-P组术后无感染、无分流管堵塞及癫痫病例;V-P组术后感染率为8.7%(4/46),分流管堵塞率为28.26%(13/46),癫痫发生率为26.08%(12/46)。V-P组并发症发生率明显高于L-P组,差异有统计学意义(P<0.05)。
饶文旭[2]通过采用NIHSS量表评估腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水治疗前后神经功能缺损情况，结果发现两组NIHSS评分明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学差异。
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沈爱炜[3]比较两种术式发现可调压腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗效果差异无统计学意义，而,腰大池-腹腔分流术术后并发症发生率明显低于脑室-腹腔分流术。蔡青[4]等人通过META分析纳入3个随机对照试验和8个队列研究,共891例，分析发现脑室腹腔分流术有效率高于腰大池腹腔分流术，但是术后并发症明显多于腰大池腹腔分流术。
叶飞宣[5]比较50例交通性脑积水患者，比较发现腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症。
鲁军体[6]等人对62例脑积水患者实施腰大池腹腔分流术,68例患者实施侧脑室腹腔分流术。观察两组患者的手术一次性成功率,并在术后进行为期6个月的随访,记录其术后并发症发生率,通过患者的临床体征来判定治疗效果。结果发现腰大池腹腔分流术和侧脑室腹腔分流术相比,具有更高的一次性成功率,同时通过降低患者术后并发症发生率。
综上所述，对于交通性脑积水患者，采取腰大池腹腔分流术手术时间短，术后并发症发生率低，手术一次性成功率高，总的治疗效果与脑室腹腔分流术差异不大，所以腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水患者优于脑室腹腔分流术。
参考文献
[1].庞鸣琰.腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流治疗脑积水的对比研究[J].微创医学,2018,03:307~309.
[2].饶文旭.脑室腹腔分流术和腰大池腹腔分流术治疗正常颅内压脑积水患者的效果比较[J].中国民康医学,2018,07:38~39.
[3].沈爱炜.可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效对比[J].浙江创伤外科,2017,06:1102~1104.
[4].蔡青,郇小利,冯达云,秦怀洲.腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效的Meta分析[J].中国临床神经外科杂志,2017,11:764~766.
[5].叶飞宣.腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床比较[J].现代诊断与治疗,2017,12:2168~2169.
[6].鲁军体,王娜,刘炎伟,程龙海,武高,黄宽明,张力.腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较[J].检验医学与临床.2017,10:1429~1430.
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