一、血浆清除率的概念及测定
血浆清除率是指两肾在单位时间(每分钟)内能将多少毫升血浆中所含某种物质完全清除出去,这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的肾清除率。
二、测定血浆清除率的意义
测定血浆清除率不仅可了解肾脏的功能状态,还可以测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管的转运功能。(zy2006-2-011)
典型代表 经肾排出的方式 临床意义 正常值
菊粉 某物质可自由通过肾小球滤过膜,该物质在肾小球囊超滤液中的浓度等于血浆浓度,该物质在肾小管既不吸收,也不分泌
清除率=肾小球滤过率 125ml/min
内生肌酐 该物质全部由肾小球滤出,肾小管少量吸收、少量分泌 清除率≈肾小球滤过率 80~120ml/min
碘锐特
对氨马尿酸 某物质流经肾脏后,肾静脉血中的浓度接近0,则表示血浆中该物质经肾小球滤过、肾小管和集合管转运后,被全部从血浆中清除,则该物质在尿中的排出量=每分钟肾血流量×血浆中该物质的浓度 清除率=有效肾血浆流量 RPF=660ml/min
FF=19%
RBF=1200ml/min
葡萄糖 全部由肾小球滤出,经肾小管全部吸收
其清除率≈0 肾小管最大吸收率 TmG=340mg/min
尿素 从肾小球滤出后,被肾小管和集合管净重吸收 清除率<肾小球滤过率 70ml/min
zy2006-2-011.若测得某物质的肾清除率为80ml/min,则可认为肾小管对该物质
A.必定能重吸收,但不能确定能否分泌
B.必定能分泌,但不确定能否重吸收
C.必定能重吸收,也必定能分泌
D.必定不能重吸收,也必定不能分泌
E.能否重吸收和分泌都不能确定
答案:A