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甲状腺位于颈部气管前下方,重约20-40克,是人体最大的内分泌腺体。甲状腺分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对组织分化,生长发育,生殖生理都有直接的影响,性腺的发育成熟,维持正常的睾丸生精及月经功能,同样需要正常甲状腺功能的存在。具体来讲,甲状腺疾病导致女性不孕有三大原因。
一、内分泌失调导致不孕
下丘脑-垂体-甲状腺轴与下丘脑-垂体-卵巢轴两者之间的各个水平互相联系和制约。小量的甲状腺素可以刺激垂体促性腺激素的释放和卵巢的分泌,大量的甲状腺素将引起卵巢功能紊乱,引起月经紊乱,如果不积极治疗会导致不孕。而且甲状腺疾病是一种内分泌疾病,引起内分泌失调,不能正常排卵,从而引发不孕。
二、甲状腺抗体导致流产
甲状腺疾病的流产或死胎率较高。甲亢重症者约95%无排卵,自然不能怀孕,一旦怀孕,流产率高达26%,早产率为15%。妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高十倍。可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。重度或经久不愈的甲状腺机能亢进病人,一旦怀孕应做人工流产。所以甲状腺疾病患者如果妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科和内分泌科的共同监护下度过孕产期。
三、影响胎儿神经系统发育导致流产,早产,胎死的风险增加
甲状腺疾病关联到全身系统。孕妇患了甲亢或者甲减对胎儿都有严重的影响,以妊娠期甲减为例,不仅会增加流产,早产,胎死的风险,也可能导致孩子智力发育迟缓,在运动语言和记忆力等方面都不如普通孩子。在以产后甲状腺炎患者为例,如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症将会影响胎儿的神经系统发育,导致孩子的智商减低。
美国曾经做了一个开拓性的研究,研究发现即使患有轻度的甲状腺功能减退症的妇女,如果没有对他们进行治疗,他们后代的智力评分要比正常妇女后代的智力评分少8到10分。
所以说甲状腺疾病对女性的生育能力影响是非常大的,这种疾病偏爱女性,女性患者是男性患者的6到8倍左右,所以每一个育龄妇女需要检查甲状腺功能,发现异常需要进行及时治疗。