若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（ ）。
2020-08-15 来源：未知 内容标签：若行,诊断,性,腹腔,穿刺,液,性质,最,可能,是,
导读：若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（ ）。 A 草绿色、透明 B 血性、恶臭 C 血性、无臭、淀粉酶含量高 D 稀脓性略带臭气 E 黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣 【答案】 E 【解析】
若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（ ）。
A 草绿色、透明
B 血性、恶臭
C 血性、无臭、淀粉酶含量高
D 稀脓性略带臭气
E 黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
【答案】
E
【解析】
急性穿孔体格检查时可发现患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。根据过去的溃疡病史和此次发病经过（突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征），特别是肝浊音界缩小或消失，以及X线检查发现有膈下游离气体，腹腔穿刺穿出气体或食物残渣，即能确定诊断。
腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，血液，最可能的诊断为
选项:
A.空腔脏器破裂
B.误穿人腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿
答案：
D
解析：
[考点]诊断性腹腔穿刺抽出液
[分析]诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1／3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容判断。
让病人向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局部麻醉下，选用能穿过细塑料管而针尖角度较钝的穿刺套管针。穿刺点可选在腹部任何一个象限，但应避开手术瘢痕、肿大的肝和脾、充盈的膀胱及腹直肌。有骨盆骨折者，应在脐平面以上穿刺，以免刺入腹膜后血肿而误诊为腹腔内出血。穿刺点最多选在脐与髂前上棘连线的中、外连线1/3交界处，医学教育|网搜集整理或经脐水平线与腋前线相交处，缓缓刺向腹腔；在针尖刺穿腹膜时，推送针头的手可有落空感。拔出针芯，把有多个侧孔的细塑料管经针孔送入到腹腔深入，进行抽吸。如抽不到液体，可变换针头方向、塑料管深度和体位再抽吸。
