在临床微生物检验中,菌血症、毒血症、败血症以及脓毒血症的概念是检验职称考试中常考的知识点,因概念相似,多数考生易混淆。怎样才能辨别菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症?有什么好的记忆方法不?下面我们一起来看。
概念:
1.菌血症:细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但从血液中可查到细菌,称菌血症。
2.毒血症:细菌的毒性产物或毒素被吸收入血,有全身中毒症状称为毒血症。
3.败血症:细菌由局部病灶入血后,不仅没被清除,而且还大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,称为败血症。
4.脓毒败血症:化脓菌所引起的败血症,除了有败血症的表现外,可在全身一些脏器中出现多发性细菌栓塞性脓肿,称为脓毒败血症。
因为这几个概念比较容易混淆,我们可以采取列表对比的方法来帮助记忆,这几个概念可以整理成下面的表格:
概念 | 是否入血 | 是否产毒素 | 是否有脓肿 |
菌血症 | 是 | 否 | 否 |
毒血症 | 否 | 是 | 否 |
败血症 | 是 | 是 | 否 |
脓毒血症 | 是 | 是 | 是 |
这种记忆方法不局限于微生物检验,对于其他相似的知识点或是需要鉴别的知识点,我们在记忆的时候都可以采取列表整理的方式对比其异同,方便记忆。
接下来我们来看例题:
1、【例题】病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为:( )
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
【答案】C。
解析:细菌由局部病灶入血后,不仅没被清除,而且还大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,称为败血症。
2、【2012年真题】下列病毒感染人体后不会引起病毒血症的是
A、乙型脑炎病毒
B、腮腺炎病毒
C、ECHO病毒
D、轮状病毒
E、登革病毒
答案: D
解析: 病毒临床意义。除轮状病毒处其他均可引起已病毒血症。
3、引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为
A、铜绿假单胞菌
B、肺炎链球菌
C、大肠埃希菌
D、产气肠杆菌
E、枸橼酸杆菌
答案: A
解析:铜绿假单胞菌广泛存在于环境中,加之多种传播途径和污染因此易感染,特别是当各种原因所致的人体抵抗力下降时引起皮肤感染、烧伤感染、泌尿道感染。本菌具有多重耐药的特性,能天然抵抗多种抗生素 。