心血管科自测题

自测试题

一、选择题

【A型题】

1、28岁男性，急起发热、胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱，1h前呼吸困难积聚加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/40mmHg，颈静脉怒张，最有效的抢救措施为

A、静推西地兰 B、肌注杜冷丁 C、静滴多巴胺

D、持续高浓度吸氧 E、心包穿刺减压

答案：E

2、患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24h动态心电图提示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何药最恰当

A、西地兰 B、心得安 C、潘生丁 

D、异搏定（维拉帕米） E、强痛定

答案：D

3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg，首选

A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪

D、硝普钠 E、尼群地平

答案：D

4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断有帮助

A、心尖区舒张期震颤 B、P2亢进并分裂 C、交替脉

D、心界向左侧扩大 E、血压为154/40mmHg

答案：E

5、某女性18岁，风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示发生了风湿性全心肌炎

A、心脏向双侧扩大 B、心尖区收缩期III级杂音

C、心包摩擦音 D、急性肺水肿 E、PR间期延长

答案：C

6、男性，64上班时突起持续剧烈左胸痛2h，心电图提示V1-5T波明显变为高尖，心室率110次/分，室早7次/分，为安全将患者转送入院急救，最重要的是

A、静滴硝酸甘油 B、肌注杜冷丁 

C、静推利多卡因静滴维持 D、吸氧 E、静滴极化液

答案：C

7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病患者，不宜使用

A、硫氮卓酮 B、心得安 C、异搏定

D、地高辛 E、地西泮

答案：D

8、某心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全又简便的方法协助诊断

A、动态心电图 B、心电图阿托品实验

C、窦房传导时间测定 D、希氏束电图

E、窦房结恢复时间测定

答案：B

9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用

A、奎尼丁 B、心律平 C、胺碘酮

D、利多卡因 E、吡二丙胺

答案：D

10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法

A、心电图 B、心尖搏动图 C、心彩超

D、冠脉造影 E、²°¹Ti-心肌显像

答案；A

11、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞剂

A、二尖瓣脱垂 B、肥厚型心肌病 C、急性心梗

D、变异型心绞痛 E、室早

答案：D

【B型题】

A、奇脉B、水冲脉C、脉搏短绌D、交替脉E、重脉

12、高血压心功能不全   13、动静脉瘘

答案：12、D   13、B

【C型题】

A、心尖区舒张期隆隆样杂音

B、主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

C、两者均有 D、两者均无

14、梅毒性心脏病主动脉关闭不全  15、左房粘液瘤

答案：14、C   15、A

【X型题】

16、以下哪项为心电图上诊断室速的有力证据

A、室性奇获 B、QRS波增宽0.14s，继发ST-T改变

C、室性融合波 D、心室率>100次，节律整齐或不齐

答案：ABC

17、急性心梗听诊心脏时，可有体征

A、心包摩擦音 B、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

C、心尖区收缩中晚期杂音 D、第四心音

答案：ABCD

18、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死

A、预激综合征 B、肥厚型心肌病 C、室缺D、主窄

答案：BD

二、是非题

1、冠心病者发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响

答案：×

2、第二心音的固定分裂见于房缺，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞

答案：√

3、房颤者，心室率为42次/分，QRS波宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞

答案：√

4、某风心病二窄合并房颤者，病史3年，心室率为70次/分，其房颤治疗可考虑奎尼丁或电复律，也可地高辛口服治疗

答案：×

5、某患者服地高辛10天，心电图提示ST段呈斜行向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用药物

答案：×

6、风心病二闭者最易并发感染性心内膜炎，而二窄则较少发生这种并发症

答案：√

7、近年发现血肿高密度脂蛋白及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率增高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子

答案：√

8、某预激综合征患者，突发阵发性室上速，可首选西地兰或心得安静推治疗

答案：×

9、交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相通，三者均提示患者有右心衰

答案：×

10、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/分，节律不规则，据此可诊断为快速性房颤

答案：√

11、高血压心脏病患者，心室率124次/分，心电图示房早，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底细湿罗音，宜首选异搏定治疗

答案：×

12、应用多巴胺静滴治疗心衰，如剂量过大，可能出现室早

答案：×

三、填空题

1、Austin-Flint杂音系指    

答案：心尖区舒张期听到的一种病理性杂音

2、左房粘液瘤者于坐位时，在   部位可闻及   杂音，应与风心病的   加以鉴别

答案：心尖、舒张期 二窄

3、急性心梗者，发病后7h所做的酶检查，以   出现阳性结果最早也最敏感

答案：肌酸磷酸激酶（CPK）

4、急性广泛前壁心梗者，于起病后3天在心尖区听到III级收缩期杂音，应考虑合并   

答案：乳头肌功能不全

5、高血压危象者，需迅速有效降血压，首选   

答案：硝普钠

6、肥厚性梗阻型心肌病者的听诊，主要在   部位闻及   期粗糙杂音，触诊常于该区扪及   

答案：胸骨左缘3-4肋间 收缩期 收缩期震颤

7、收缩压的高低主要取决于   和   ，舒张压则主要取决于   

答案：心肌收缩力 心搏量  外周血管阻力

8、心脏骤停最主要的特征是   和   

答案：意识丧失 大动脉搏动消失（或心音消失）

9、患者与肌注青霉素后突然晕厥、皮肤湿冷、脉搏不可扪及，抢救时首选   

答案：肾上腺素

10、心肌氧耗的多少取决于   、   和   ，常用“二者乘积”即    作为估计心肌氧耗的指标

答案：心肌张力 心肌收缩强度 心率 心率×收缩压