风湿与临床免疫主治医师模拟题3

作者:admin 来源：未知 关注八月 时间：2020-01-15浏览: 次

　　x循环系统疾病

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.治疗变异性心绞痛，首选药物为(　)

　　A.β受体阻滞剂

　　B.钙通道阻滞剂

　　C.ACEI

　　D.洋地黄

　　E.硝酸酯类

B　解题思路：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异性心绞痛时作为首选。

　　2.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用(　)

　　A.β受体阻滞剂

　　B.抗凝药

　　C.ACEI

　　D.洋地黄

　　E.硝酸酯类

　　正确答案：D　解题思路：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。

　　3.男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断(　 )

　　A.ST段压低

　　B.病理性Q波

　　C.T波高尖

　　D.T波V形倒置

　　E.QRS低电压

　　正确答案：B　解题思路：急性心肌梗死后大多数患者的病理性Q波可长期存在。

　　4.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为(　)

　　A.室性过早搏动

　　B.房室传导阻滞

　　C.心房颤动

　　D.房性过早搏动

　　E.室上性心动过速

　　正确答案：A　解题思路：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

　　5.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(　)

　　A.心电图有宽大畸形的QRS波

　　B.心室率180次/分

　　C.过去发生过室性早搏

　　D.有冠心病病史

　　E.心电图有心室夺获及室性融合波

　　正确答案：E　解题思路：室速发作时有少数室上性冲动可下传到心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义为部分夺获。心室夺获和室性融合波的存在对确立室性心动过速的诊断提供重要依据，故E为正确答案。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(6-7题共用题干)

　　女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P'波。

　　6.诊断为(　)

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.心房扑动

　　7.治疗首选(　)

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.腺苷

　　D.西地兰

　　E.电复律

　　正确答案：6.B;7.C

　　(8-9题共用题干)

　　男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

　　8.导致该患者上述症状可能的原因是(　)

　　A.非ST段抬高型心肌梗死

　　B.扩张型心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.自主神经功能紊乱

　　E.缩窄性心包炎

　　9.有助于该病诊断的检查结果是(　)

　　A.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性

　　B.类风湿因子滴度增高

　　C.抗核抗体荧光试验阳性

　　D.抗链"O"测定阳性

　　E.白细胞增多，血沉减慢

　　正确答案：8.C;9.A

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(10-12题共用备选答案)

　　A.房颤

　　B.房扑

　　C.房性心动过速

　　D.窦性心动过速

　　E.室性心动过速

　　答案 A B C D E 10.可见f波(　 )

　　答案 A B C D E 11.可见F波(　 )

　　答案 A B C D E 12.可见P'波(　 )

　　正确答案：10.A，11.B，12.C

　　(13-15题共用备选答案)

　　A.洋地黄

　　B.利多卡因

　　C.同步电复律

　　D.非同步电复律

　　E.美多心安

　　答案 A B C D E 13.心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动，应首选(　)

　　答案 A B C D E 14.室性心动过速伴血压70/40mmHg，首选治疗(　)

　　答案 A B C D E 15.室性颤动，选择(　 )

　　正确答案：13.B，14.C，15.D

　　四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　16.下列哪种药物是降压药(　)

　　A.倍他乐克

　　B.卡托普利

　　C.氢氯噻嗪

　　D.心痛定

　　E.消心痛

　　正确答案：ABCD　解题思路：消心痛主要扩张静脉和冠状动脉，具有减轻心脏前负荷和缓解心绞痛的作用，不常规用作降压药。

　　17.下列哪项是心脏性猝死常见病因(　)

　　A.冠心病

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.肥厚性心肌病

　　D.病窦综合征

　　E.高血压病

　　正确答案：ABCD　解题思路：心脏性猝死最常见的原因是冠心病，其次为主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、急性重症心肌炎、病窦综合征、AVB等。

　　18.慢性心力衰竭病理生理改变包括(　)

　　A.外周循环阻力增高

　　B.心排血量显著、急剧降低

　　C.交感神经系统兴奋

　　D.心肌损害

　　E.心室重构

　　正确答案：ACDE

　　19.冲动传导异常所致的心律失常包括(　)

　　A.窦房阻滞

　　B.房室传导阻滞

　　C.预激综合征

　　D.窦性心动过速

　　E.房颤

　　正确答案：ABC

　　20.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施(　)

　　A.利尿剂

　　B.扩张静脉药

　　C.扩张动脉药

　　D.强心药

　　E.轮流扎四肢

　　正确答案：ABE