内科主治医师考试历年真题精选6

下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断

A．缺铁性贫血

B．原发性血小板减少性紫癜

C．急性白血病

D．淋巴瘤

E．再生障碍性贫血

【本题1分】

【答疑编号34721】 

【正确答案】 D

【答案解析】 淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外，一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查不支持，则可排除诊断。

26. 下列哪项是深反射

A．腹壁反射

B．提睾反射

C．桡骨骨膜反射

D．肛门反射

E．角膜反射

【本题1分】【答疑编号34722】 

【正确答案】 C

【答案解析】 深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。

27.有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项叙述不正确

A．有效不应期／动作电位时限比值增大

B．不延长动作电位时限

C．缩短动作电位时限

D．缩短有效不应期

E．相对延长有效不应期

【本题1分】

【答疑编号34948】 

【正确答案】 D

【答案解析】 IB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。

28.反流性食管炎最主要的发病机制是

A．食管下段括约肌张力增高

B．食管对反流物清除功能削弱

C．碱性反流物所致的食管黏膜损伤

D．食管下段括约肌张力低下

E．胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

【本题1分】

【答疑编号34949】 

【正确答案】 D

29.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质

A．IgG

B．IgM

C．白蛋白

D．葡萄糖

E．IgA

【本题1分】

【答疑编号34950】 

【正确答案】 D

【答案解析】 滤过膜的三层结构分别对大小不同分子的滤过起限制作用。正常情况下最终只能通过分子量在7万以下的物质，如多肽、葡萄糖、尿素、电解质和水等，少量小分子量蛋白质也可通过滤过膜

30.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭

A．良性肾小动脉硬化症

B．恶性高血压

C．溶血性尿毒症综合征

D．硬皮病肾危象

E．肾小动脉胆固醇结晶栓塞

【本题1分】

【答疑编号34697】 

【正确答案】 A

【答案解析】 溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。