2014内科主治医师《肿瘤内科》真题及答案(网友版)

　重点：1.化疗药物、方案的有效率：一共在后2场考了4-6题，包括：乳腺ER/PR 表达情况与内分泌药物有效率。乳腺癌患者对多柔和紫杉醇耐药后，此时使用希罗达的有效率。

 

　　2.五年生存率、肿瘤中位生存期：一共在后2场考了4-6题，包括：非小细胞肺癌TNM I，II，III，IV期大概的生存率。告知NHL和HL病人病例，判断危险因素分低、中、高，判断生存率

 

　　3.放疗具体剂量全场考了4-6题，包括：淋巴瘤照射剂量、预防剂量;胸腔间皮瘤止痛剂量(第2场);全肺放疗的T5/5剂量是多少cGY?(第2场)

 

　　4.最后的大题有鼻咽、乳腺、非小细胞肺、胃、食管、结直肠癌、淋巴瘤：分期，T?、N?、M?和 I-IV期;诊断、辅助检查、治疗原则、一线方案、二线方案、靶向内分泌、并发症、远处转移、姑息治疗一路下来都很临床，不古怪。

 

　　好了，翻开书开始回忆吧。

 

　　全世界癌症死亡人数 70万?700万?7000万?

 

　　cancer来自哪里?埃及?罗马?希腊? 癌的拉丁文为cancer，希腊文为karkinos，均为“螃蟹”的意思。古希腊医生希波克拉底和盖伦都已经注意过，某些肿瘤因为形状较大并且主要是因为肿瘤中的肉和血管等的膨胀和扭曲很像“横行”的螃蟹。

 

　　90年代以来我国死因局前三位的是：恶性肿瘤、脑血管病，呼吸系统疾病

 

　　50年代是?

 

　　70年代是?

 

　　目前肯定可以降低病死率的癌症有宫颈癌

 

　　胃癌发生率目前在我国的趋势：总体?、城乡?、男女?。

 

　　女性吸烟者肺癌比例?

 

　　放射相关肿瘤有?

 

　　砷、铅、硒、汞、钴哪些是致癌物质?哪些不是? 饮酒是公认的致癌因素吗?

 

　　遗传病引起的肿瘤占多少?--------鉴别点：之后肿瘤流行病学提到：遗传因素引起的肿瘤是多少?

 

　　免疫抑制：逃避肿瘤免疫监视的临床情况有哪些?

 

　　肿瘤的形成：什么肿瘤不是来自机体自身细胞?

 

　　副癌综合征表现、常见肿瘤有哪些?

 

　　中医的理论基础：阴阳五行

 

　　中医治疗会提高CR率吗?

 

　　我国新发肿瘤肿瘤患者中癌痛发生率?

 

　　三阶梯止痛提出年代。1985?1995?2005?

 

　　吗啡换算：300mg口服=100mg静脉=10mg硬膜外=1mg鞘内注射

 

　　口服吗啡缓释片起效时间?稳定血药浓度时间?

 

　　非甾体药物给药限制剂量? 我考到的是NCCN的对乙酰氨基酚

 

　　阿片最常见副作用?

 

　　患者肝癌晚期、癌痛、把吗啡缓释片粉碎后口服不会出现哪些副作用? 选项有呼吸次数减少、针尖瞳孔、黄疸、嗜睡

 

　　441.计算止痛药的等效用药剂量 ( )

 

　　A.脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果 B.换用另一种阿片类药物时剂量不变 C.栓剂用药剂量减半 D.吗啡口服用药量：注射用药量为1：2 E.吗啡口服用药量：注射用药量为1：4

 

　　骨转移最有效的治疗手段?

 

　　全身骨转移可以放疗吗?

 

　　椎体骨转移楔型改变要手术吗?

 

　　肿瘤终末期患者多学科治疗的目的包括延长生存期吗?

 

　　姑息治疗的中心是? 核心力量是?

 

　　QOL包括那4个方面?

 

　　乳腺康复体操时间点?

 

　　QOL操作性定义是?损伤性定义是?

 

　　肿瘤患者营养支持的要求是? 一定要优质蛋白吗?

 

　　主动安乐死的定义是?

 

　　发病率和患病率

 

　　一级预防和二级预后的措施有哪些? 我把 筛查粪OB 当成一级预防了~~

 

　　肿瘤细胞膜变化特点是?

 

　　原癌基因的特点? 正常细胞有吗?

 

　　早幼粒的基因位点是?

 

　　常见的抑制凋亡基因 Bcl2

 

　　影响细胞分化的因素 我把位置效应忘了

 

　　A.NO

 

　　B.PKC

 

　　C.PKA

 

　　D.Ras

 

　　E.G蛋白

 

　　1.属于第二信使的分子是

 

　　2.属于跨膜蛋白最大家族是

 

　　3. MARP相关信号是

 

　　Rb即视网膜细胞瘤基因是第一个被克隆的抑癌基因(1989年)

 

　　急性早幼粒细胞白血病染色体常见的改变是：t(15;17)(q22;q12)

 

　　哪些是恶性肿瘤? 软骨母细胞?脊索瘤?

 

　　肉瘤与癌的鉴别表

 

　　癌巢多见于?

 

　　交界性肿瘤定义?

 

　　APUD肿瘤有哪些? 根据APUD细胞的来源可分为神经型和上皮型二种类型细胞，前者包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤等;后者包括胃肠道和其它部位的类癌、小细胞未分化癌、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤等

 

　　喉癌的好发部分及组织学类型?

 

　　甲状腺癌中哪一型的淋巴结转移最多?

 

　　AUER小体见于那种白血病?

 

　　免疫组化染色对“ 细胞内抗原 ”可以 定位、定性、定量。

 

　　85.镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为 ( )

 

　　A.癌实质和间质都很少 B.癌实质少，间质多 C.癌实质和间质都很多 D.癌实质多，间质少 E.癌实质无变化，间质少 、

 

　　辅助T细胞的CD标志物

 

　　TNF主要由什么细胞产生?

 

　　肿瘤逃避免疫攻击的机制?

 

　　影像学上能发现的肿瘤，癌细胞负荷要达到 10的几次方?

 

　　腮腺良性肿瘤影像学特点

 

　　淋巴结大小与良恶性关系 短径大于1.0cm。 ------后面NHL中是1.5cm，前列腺癌也是1.5cm。

 

　　乳腺癌的X线摄影常见的钙化形态为 ( )

 

　　A.散在分布的粗大钙化 B.成堆细砂粒样钙化 C.火花样钙化 D.蛋壳样钙化 E.多发小村杆状钙化

 

　　小肺癌建议做HRCT

 

　　肺上沟瘤 CT和MRI的比较，CT扫肩部伪影多，只有在判断骨皮质受累时比MRI好。

 

　　食管癌的钡餐、影像特点。

 

　　胃癌钡餐、影像特点。

 

　　胃淋巴结钡餐、影像特点-----鹅卵石

 

　　原发性肝癌的B超表现 靶和牛眼是转移癌的

 

　　胰腺影像学最佳检查方法是?

 

　　子宫恶性肿瘤分期首选?

 

　　卵巢鉴别良恶性首选?

 

　　99m Tc-MDP的半衰期是?

 

　　超级骨显像的定义?

 

　　热、温、冷结节定义? 癌变率?

 

　　DFS、PFS计算

 

　　放疗可治愈的肿瘤有哪些? 头颈部、宫颈、、

 

　　放射性肺炎发生时间是?

 

　　化疗药物药代动力学多为 零级? 一级? 二级?

 

　　甲氨蝶呤药理是阻断二氢叶酸

 

　　5-FU药理是抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成

 

　　5-FU治疗大肠癌最佳给药方式是?

 

　　化疗后骨髓抑制中性粒细胞是0.4*10的9次方，下一步怎么办：换方案，减量25%、停化疗、G-CSF预先处理下继续化疗

 

　　治疗白血病的新药是脂质体多柔比星?氟达拉宾?

 

　　靶向治疗药一共有10多道，全是送分天使啊。