手卫生考核标准
| 项目 | 考核内容 | 评分细则 |
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知识考核 40分 |
1.定义： 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 2.指证：（洗手：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d）接触患者周围环境及物品后。e）接触患者周围环境及物品后。f）处理药物或配餐前。卫生手消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。） 3.WHO手卫生时机（二前三后）：1.接触患者前2.无菌操作前3.接触患者后4.接触病人血液、体液、排泄物后5.接触病人周围环境后 3.监测标准：（卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡。外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡ |
正确率＜100%/人扣5分 |
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操 作 标 准 60分 |
六步洗手：1 在流动水下，使双手充分淋湿。 2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓， 3.2 手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。 3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 外科手消毒： 一、洗手 取适量的清洁剂（洗手液）清洗双手、前臂和上臂下1/3。 二、刷手 取无菌刷子→取清洁剂（洗手液）适量→横刷指尖（来回20次）→指缝（10次）→指面（10次）→手心（10次）→手背（10次）→手腕（螺旋状10次）→腕至肘（6次）→肘关节（螺旋状10次）→上臂下1/3处。双手刷洗一遍约3分钟，冲洗（放下洗手刷，冲洗双侧手指，微握双手稍抬高,水顺手的前臂、上臂向肘关节部流下）干净后再次进行刷洗、冲洗。共2遍 三、干手 用折叠成正方形的无菌毛巾擦干双手、前臂和上臂下1/3（毛巾的外面擦手心，内面擦手背→将毛巾的另一面折叠成三角形，内面搭在一侧手背面→另一手握住毛巾两侧顺势从手前臂至上臂下1/3擦干→用毛巾的外面同法擦干另一只手）。 四、手消毒 1、取消毒液2ml左右行六步洗手。2、再取消毒液2ml于左手掌心，揉搓右手腕部、前臂、肘部、上臂下1/3。 3、再取消毒液2ml于右手掌心，重复以上步骤揉搓左手。4、最后取消毒液2ml左右行六步洗手。揉搓至干燥后戴手套，即可开始手术操作。 |
一人一项操作错误扣5分。 |
| 考核方法 |
知识考核：2-3人 六步洗手操作考核：全部在班人员 外科手消毒操作考核：2-3名手术科室医护人员 |
