ECMO一响，黄金千万两。
近日，武汉大学中南医院使用ECMO设备成功救治1名新型冠状病毒感染的肺炎重症患者（男性，53岁），属湖北首例。
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消息一经传出，外界振奋不已。该患者通过使用ECMO设备救治后，转入普通病房，也意味着ECMO设备对于重症新型冠状病毒感染患者是有一定辅助治疗作用的。那么，ECMO设备是什么？为何可以辅助治疗感染新型冠状病毒的重症患者？
EMCO，即体外膜肺氧合，音译“叶克膜”，是体外生命支持（ECLS）的一种方式，通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内，对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。
1953年，就有国外医师进行了早期类似技术下的心脏手术。1972年首例创伤后呼吸衰竭的病人接受了ECMO治疗并治愈。在过去数十年中，此技术的应用有了快速的进展，已成为常规治疗方法无效时，挽救成人和儿童严重心肺功能障碍的必要措施。
据湖北省武汉市联合医疗救治专家组专家、武汉大学中南医院急危重症移动ECMO中心主任夏剑介绍，ECMO其实已经应用了几十年的时间，特别是这几年在急症重症治疗中都得到了广泛应用，不止救治肺炎，还救治了很多心脏衰竭的病人。
但是，在本次疫情治疗中还只在中南医院、金银潭医院等武汉各大医院，应用于新型冠状病毒患者中“重症中的危重症患者”。
“本次新型冠状病毒感染的肺炎疫情造成患者的肺部受损，成为“病毒肺”，严重的患者肺部受损得很厉害，影响人体的肺的正常工作。
我们采用在人体外安放一个人工膜肺，替代人的肺的工作，相当于“人工替代肺”，让人体自身的肺能够得到充分的治疗和休息。
等人体的肺部感染开始恢复了，病发时的缺氧症状得到改善，我们自身肌体的肺能够承担起机体功能时，体外膜肺就可以撤掉了。
之后，人体自己的肺就可以维持自身正常运转，从而成功救治新型冠状病毒患者。”夏剑补充表示。
ECMO并不像监护仪或呼吸机存在于每家医院之中，即使在公立医院等级最高的三级甲等医院的重症医学科，也不是每家都有，据说全国也仅有400余台。
此类技术的开展需要重症医学专科医师、呼吸科医师、体外循环医师、麻醉科医师、外科医师、高年资护士以及设备的管理和维护工程师等众多人员，即一整个团队，并且团队成员需要进行多次的理论培训和模拟演练，才能安全有效的实施ECMO技术。
至于为何不能普及，行业里有一句俗话叫：“ECMO一响，黄金千万两。”也就是说，ECMO的使用成本非常高，据行业人士透漏，普通三甲医院仅有几台ECMO设备，而且开机费5万左右，使用费用一天1万。这个价格对于普通病患人员而言，成本过高。
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另外，ECMO设备还需要顶尖的团队配合，操作复杂。由于主要用于心、肺部受损比较严重的患者，所以撤机成功率很低。按这个特性来看，ECMO设备只是为后续治疗争取时间，并不能针对疾病本身给予治疗。
来源：中外医讯（medinfo-au）
