内科主治医师考试历年真题精选4
2019-02-19 来源：未知 内容标签：内科,主治医师,考试,历年,真题,精选,18.男,
导读：18.男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用: A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.心律平 D.维拉帕米 E.卡托普利 【本题1分】 【答疑编号
18.男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用:
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.心律平
D.维拉帕米
E.卡托普利
【本题1分】
【答疑编号39583】
【正确答案】 D
【答案解析】 维拉帕米的临床应用:
可用于房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的治疗。对房颤或房扑患者可减少心室率。一般不与β受体阻断药合用。
19.心脏传导系统中，哪一部分传导最快
A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.浦肯野纤维
【本题1分】
【答疑编号41405】
【正确答案】 E
20.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
A．病史
B．氮质血症
C．尿蛋白测定
D．尿钠测定
E．尿沉渣检查
【本题1分】
【答疑编号34716】
【正确答案】 D
21. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A．胃角溃疡
B．胃窦溃疡
C．十二指肠壶腹溃疡
D．幽门管溃疡
E．球后溃疡
【本题1分】
【答疑编号34717】
【正确答案】 D
【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。
22. 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
A．左房、右房扩大
B．右房、右室扩大
C．左室扩大
D．左房扩大，右室肥厚
E．全心扩大
【本题1分】
【答疑编号34718】
【正确答案】 D
【答案解析】
二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。
23.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A．脾大
B．腹壁静脉曲张
C．痔核
D．食管下段静脉曲张
E．腹水
【本题1分】
【答疑编号34719】
【正确答案】 D
24.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在
A．同侧视神经
B．同侧动眼神经
C．对侧视神经
D．对侧动眼神经
E．视交叉
【本题1分】
【答疑编号34720】
【正确答案】 A
【答案解析】 瞳孔对光反射的传入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存在问题，传出正常。
