八月医学

您的位置:主页 > 执业考试 > 主治医师 > 主治风湿免疫 >

风湿与临床免疫主治医师模拟题2

2020-01-15     来源:未知         内容标签:风湿,与,临床,免疫,主治医师,模拟题,

导读:呼吸系统疾病 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.中等量胸腔积液,出现


  呼吸系统疾病

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )

  A.<500ml

  B.<1000ml

  C.直至解除压迫症状为止

  D.尽可能将水抽尽

  E.抽水愈少愈安全

  正确答案:B 解题思路:首次抽液不要超过700ml,以后每次抽液量不要超过1000ml。

  2.男,45岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15×10/L,X线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查( )

  A.肺CT

  B.纤支镜检查

  C.痰细菌培养及药敏试验

  D.胸穿抽液并注入美蓝

  E.支气管造影

  正确答案:D 解题思路:胸穿即明确诊断又治疗,注入美蓝了解脓肿破入何处。

  3.49岁男性,发热一月余,T37.2~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为( )

  A.浸润型肺结核

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.克雷伯杆菌肺炎

  E.肺脓肿

  正确答案:A 解题思路:结核病的典型症状及胸片的好发部位。

  4.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )

  A.慢性、阵发性、季节性发作史

  B.呼气性呼吸困难

  C.肺部听诊哮鸣音

  D.心脏无特殊体征

  E.咯粉红色泡沫痰

  正确答案:E 解题思路:粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征,支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

  5.男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是( )

  A.PaO降低,PaCO升高

  B.PaO正常,PaCO升高

  C.PaO升高,PaCO正常

  D.PaO升高,PaCO升高

  E.PaO正常,PaCO降低

  正确答案:A 解题思路:根据临床资料,患者存在低氧血症,慢性支气管炎肺气肿病情加重,常引起通气和换气障碍,除引起低氧血症外,很容易出现二氧化碳潴留。

  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (6-8题共用题干)

  男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10/L,胸部X线未见异常。

  6.该患者的诊断是( )

  A.支气管哮喘发作期

  B.支气管哮喘缓解期

  C.慢性支气管炎急性发作期

  D.慢性支气管炎临床缓解期

  E.慢性支气管炎迁延期

  7.该患者做胸部X线的目的是(  )

  A.了解病情变化

  B.确定诊断

  C.指导治疗及判断疗效

  D.鉴别诊断及观察有无并发症

  E.判定预后

  8.最主要的治疗措施是( )

  A.低流量吸氧

  B.选用有效抗生素控制感染

  C.止咳祛痰

  D.糖皮质激素治疗

  E.应用药物增强免疫功能

  正确答案:6.C;7.D;8.B

  (9-11题共用题干)

  患者,女性,65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。

  9.诊断应首先考虑( )

  A.左肺肺炎

  B.肺脓肿

  C.支气管肺癌

  D.支气管哮喘

  E.支气管扩张

  10.产生哮鸣音的原因( )

  A.合并肺气肿

  B.支气管痉挛

  C.支气管闭塞

  D.合并支气管哮喘

  E.支气管不完全阻塞

  11.首先要考虑的治疗措施是( )

  A.止血治疗

  B.手术治疗

  C.抗感染治疗

  D.解痉治疗

  E.解痉抗感染治疗

  正确答案:9.C;10.E;11.B

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (12-14题共用备选答案)

  A.青霉素类

  B.氨基糖苷类抗生素

  C.喹诺酮类

  D.磺胺类

  E.大环内酯类

  答案 A B C D E 12.肺炎球菌肺炎应首选(  )

  答案 A B C D E 13.克雷伯杆菌肺炎首选(  )

  答案 A B C D E 14.肺炎支原体肺炎(  )

  正确答案:12.A,13.B,14.E

  (15-18题共用备选答案)

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎、肺气肿

  D.支气管肺癌

  E.特发性肺间质纤维化

  答案 A B C D E 15.固定性湿啰音(  )

  答案 A B C D E 16.局限性哮鸣音(  )

  答案 A B C D E 17.散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长(  )

  答案 A B C D E 18.弥漫性哮鸣音,呼气相延长(  )

  正确答案:15.B,16.D,17.C,18.A

  四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

  19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是( )

  A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者

  B.以右心衰竭为主要表现,而无明显感染患者

  C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

  D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

  E.心率>120次/分,有房性早搏者

  正确答案:ABCD

  20.慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关( )

  A.最常见的原因是慢支

  B.吸烟是主要的致病因素

  C.反复感染

  D.肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关

  E.与大气污染和气候有关

  正确答案:ABCE

  21.下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症( )

  A.胸膜炎

  B.心包炎

  C.感染性休克

  D.脑膜炎

  E.肺脓肿

  正确答案:ABCD

  22.下列哪项是继发性肺结核的特点( )

  A.病变多位于肺尖或锁骨下区

  B.局部反应剧烈,易发生空洞

  C.肺门淋巴结常受累

  D.多沿支气管播散

  E.愈合方式为消散、纤维化或钙化

  正确答案:ABDE

  23.下列哪项指标符合渗出液( )

  A.胸水蛋白>30g/L

  B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5

  C.胸水LDH>2001U/L

  D.胸水LDH/血清LDH<0.6

  E.胸液细胞数>10×10/L

  正确答案:ABCE