之前我们的小编已经为大家总结了血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药物的药代药动学特点:一文读懂沙坦类降压药(ARB)的区别,在临床上小编所在的科室也会收治主动脉夹层的病人,医生经常会用到β受体阻滞剂如美托洛尔,比索洛尔等控制血压和心率,有时候医生会问这一类药物选择是不是有什么讲究的呢?遇到合并有气道疾病如哮喘是否就不能使用了呢?
以下是小编结合药品说明书,相关指南/专家共识,以及文献总结出来的各中β受体阻滞剂的药学特点,分享给大家~
β阻滞剂的分类
3.根据有无内源性拟交感活性分类
一般认为,具有血管扩张作用、选择性较高、具有脂溶性和无内源性拟交感活性的β受体阻滞剂更适合用于高血压治疗。
太长不看版:
表1:常用β受体阻滞剂药学特点
选择性β1受体阻滞剂
1. 美托洛尔(倍他乐克)
表2. 美托洛尔平片vs缓释片
非选择性β受体阻滞剂
普萘洛尔
α/β受体阻滞剂
α/β受体阻滞剂具有β受体和α1受体双重阻滞作用,因此能部分抵消彼此的不良反应,例如减轻因α1受体阻断所引起的反射性心动过速;减少或消除由于β受体阻断而导致的外周血管收缩和糖、脂代谢异常。
1. 卡维地洛(金络)
介绍了这么多,那么遇到合并有哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者该如何选用β受体阻滞剂呢?关注我们,下一篇给大家揭晓答案。
参考文献
1. 各药品说明书
2. Micromedex 数据库. https://www.micromedexsolutions.com
3. Uptodate临床顾问循证医学数据库. https://www.uptodate.com
4. 中国老年学和老年医学学会心血管病分会, 中国高血压联盟. β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(6):443-446.
5. 赵连友,孙宁玲,孙英贤,李玉明,李南方,田刚,谢良地,郭艺芳,李悦,冯颖青,苏海,李勇. α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识[J]. 中华高血压杂志(6期):521-526.