2019年消化内科主治医师考试章节精选题之急性中毒
2019-02-19 来源：未知 内容标签：2019年,消化,内科,主治医师,考试,章节,精,选题,
导读：1.患者:男，36岁，因午餐吃较多的菠菜，于饭后1小时左右感头晕，上腹部不适，恶心呕吐，出汗，流泪.拟为急性有机磷农药中毒.下列哪一种实验室检查能快速诊断?( ) A.尿有机磷农药测
1.患者:男，36岁，因午餐吃较多的菠菜，于饭后1小时左右感头晕，上腹部不适，恶心呕吐，出汗，流泪.拟为急性有机磷农药中毒.下列哪一种实验室检查能快速诊断?( )
A.尿有机磷农药测定
B.血清乳酸脱氢酶测定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.血乙酰胆碱酯酶测定
E.呕吐物中有机磷农药测定
正确答案:C
2.男性30岁农民，在喷洒甲拌磷农药后，呕吐，出汗，流泪，气急，肌肉抽动，昏迷住某医院抢救.由于病情危重，经多方抢救无效而死亡.其死亡最常见原因应是:( )
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.电解质酸碱平衡紊乱
正确答案:C
3.某男，25岁，在寝室以煤炉取暖，室内通风不良，后因昏迷被送急诊室，被诊为一氧化碳中毒，你认为该病人哪一器官最易受损?( )
A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.胰
正确答案:D
4.24岁女性，因昏迷送来院。体检:浅昏迷，血压正常，呼吸浅慢，腱反射消失，家人诉说，在家中桌子上有只空药瓶。对该病人，下列哪项处理是错误的?( )
A.消除未吸收的毒物
B.昏迷的护理
C.维持水和电解质平衡
D.输血
E.预防感染
正确答案:D
5.关于体格检查，下述哪项正确?( )
A.腹部浅触诊是指用指尖触诊腹部
B.肾脏触诊不宜用双手触诊
C.若1分钟内未闻及肠鸣，可判断肠鸣音消失
D.若左下腹触及条形块，有可能是粪块
E.液波震颤用于检查胃潴留
正确答案:D
6.男，67岁，上腹痛向后背放散，消瘦已两个月，大便量多，色黄有腐败气味，但排便次数不多.8年前行胆囊切除术，总胆管探查.体检:上腹轻度压痛.可触及脾缘.便隐血阳性，空腹血糖9.5mmul/L，总胆红素13.7μmol/L，ACP170U/L，粪便脂肪定量20g/24h，腹部超声，除胰腺因胰周气体模糊外，无其他阳性结果，下一步应做哪项检查?( )
A.小肠活检
B.腹部CT
C.再次腹部超声检查
D.肝脏活检
E.经内镜逆行胰胆管造影
正确答案:B
7.女性，55岁，因全腹剧痛，呕吐12小时来门诊，下列哪项体格检查的判断是错误的?( )
A.若腹肌张力增加，则考虑有腹膜受激惹
B.若听诊有气过水声，则考虑有肠鸣亢进
C.若1分钟内未听见肠鸣音，则考虑是肠鸣音消失
D.莫非氏征阳性，则考虑胆囊炎
E.若麦氏点压痛，则考虑是急性阑尾炎
正确答案:C
8.治疗腹泻应用抗生素的论述，下列哪项是错误的?( )
A.抗生素可因刺激肠蠕动而引起腹泻
B.因用抗生素而引起的腹泻，最好的治疗方法是停用抗生素
C.对于伪膜性结肠炎的初步治疗，灭滴灵和万古霉素同样有效
D.与万古霉素相比灭滴灵作为伪膜性结肠炎的初步治疗药物更易致该病的复稥.利福平治疗复发性伪膜性肠炎有效
正确答案:D
B1
1. A.尿毒症昏迷
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.一氧化碳中毒
E.有机磷中毒
(1).下列病人出现昏迷的原因是:
50岁女性，曾因肝硬化作过门腔分流术，近日因黑便入院，昨晚较烦躁，护士给予肌注安定10mg。( )
(2).一名中年男性被人送入急诊室时，皮肤粘膜呈樱桃红，大小便失禁。( )
正确答案:C,D
2. A.一氧化碳中毒
B.有机磷中毒
C.巴比妥类药中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.阿托品中毒
F.氰化钾中毒
G.异烟肼中毒
(1).男，26岁，被送至急诊室抢救，深昏迷状态，呼吸浅慢，瞳孔针尖样大小，四肢肌张力低，腱反射消失，腹壁反射消失。( )
(2).患者，男50岁，有高血压病史，平时偶有心绞痛和头痛症状，清晨家属发现患者倒在床边昏迷不醒，大小便失禁，体检:呼吸浅，面部及大腿内侧皮肤樱桃红色，肢体受压部位皮肤发红起水疱，四肢肌张力较高。( )
正确答案:C,A
3. A.左旋多巴
B.抑肽酶
C.吗叮啉
D.法莫替丁
E.SASP
(1).女，36岁，腹痛，腹泻，粘液脓血便伴里急后重，时好时犯2年多，应选用哪种药物治疗为宜:( )
(2).男患45岁，腹胀一年余，曾多次做胃肠透视及肠镜检查均未发现异常，首选用哪种药物为宜?( )
正确答案:E,C
4. A.急性胰腺炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性腹膜炎
F.急性胃炎
G.急性阑尾炎
H.急性心肌梗塞
I.急性肾绞痛下列病赖恼锒衔
(1).男性20岁，餐后5小时突感中上腹痛伴有恶心呕吐，大便1次较稀，来院急诊体检：中上腹有压痛，白细胞计数1.2×10的9次方/L，血淀粉酶正常。( )
(2).男性22岁，全腹持续性疼痛伴阵发性加剧半天，便秘，无排气，来院急诊。体检：腹软，脐部有压痛，听诊有气过水声，血淀粉酶轻度增高，白细胞计数1.6×10的9次方/L。( )
正确答案:F,D
A3/A4
1.一58岁农民，上腹饥饿性疼痛伴有贫血已2～3年，粪便隐血持续强阳性，胃镜诊断慢性胃炎和十二指肠球炎
(1).为明确该例诊断以下检查应首选:( )
A.MAO与BAO
B.粪便常规查虫卵
C.全消化道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.癌胚抗原测定
(2).该例的诊断是( )
A.慢性胃炎
B.慢性十二指肠炎
C.钩虫病
D.缺铁性贫血
E.肠道肿瘤
正确答案:B,C
2.某男性患者，因反复十二指肠溃疡出血经胃大部切除术后，近半月上腹痛与黑粪复发住院，胃液分析BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h、BAO/MAO>60%。
(1).你怀疑此患者是什么病?( )
A.十二指肠溃疡
B.胃泌素瘤
C.胃淋巴瘤
D.胃十二指肠复合溃疡
E.胃壁内异位胰腺
(2).该患者的药物治疗以下哪一种最佳?( )
A.甲氰咪胍
B.呋喃硝胺
C.洛赛克
D.吗丁啉
E.派吡氮平
(3).本例的根治是:( )
A.病灶切除
B.全胃切除
C.长期药物维持治疗
D.放射治疗
E.化疗
正确答案:B,C,A
