高血压病的分级分层标准 典藏版！
2019-04-25 来源：未知 内容标签：高血压,病的,分级,分层,标准,典藏,版,若,患者,
导读：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。 高血压患者心血管风险水平分层 心血管危险因素 ① 高血压（1-3级） ② 男性55岁；女性65岁 ③ 吸烟 ④ 糖耐量受损（
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。
高血压患者心血管风险水平分层
心血管危险因素
① 高血压（1-3级）
② 男性>55岁；女性>65岁
③ 吸烟
④ 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）
⑤ 血脂异常
TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或
LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或
HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）
⑥ 早发心血管病家族史
（一级亲属发病年龄<50岁）
⑦ 腹型肥胖
（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）
或肥胖（BMI≥28kg/m2）
⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/L
靶器官损害
① 左心室肥厚
心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms
超声心动图LVMI：
男³125,女³120g/m2
②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块
③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（选择使用）
④ 踝/臂血压指数<0.9（选择使用）
⑤ 估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml/min/1.73m2）
或血清肌酐轻度升高：
男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），
女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）
⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）
伴临床疾患
① 脑血管病：
脑出血
缺血性脑卒中
短暂性脑缺血发作
② 心脏疾病：
心肌梗死史
心绞痛
冠状动脉血运重建史
充血性心力衰竭
③ 肾脏疾病：
糖尿病肾病
肾功能受损
血肌酐：
男性>133mmol/L
女性>124mmol/L
蛋白尿（>300mg/24h）
④ 外周血管疾病
⑤ 视网膜病变：
出血或渗出，
视乳头水肿
⑥ 糖尿病
空腹血糖：≥7.0mmol/L
餐后血糖：≥11.1mmol/L
糖化血红蛋白：（HbA1c）>6.5%
高血压的预防调养
高血压病的人群患病率在我国约10％，而老年人在60岁以上的却达33％以上，65岁以上者更达50％。因此，预防本病具有十分重要的意义。鉴于本病是一种慢性发生、进行性发展的疾病，预防措施从青少年起就应该开始。
①生活规律，劳逸结合，情绪乐观，加强体育运动，散步、慢跑、垂直律动：
1、垂直律动运动属于一种被动式运动，对于一些不能自主运动的人群比较适合；
2、垂直律动可以被动刺激运动者的肌肉、内脏等，减缓肌肉萎缩、促进血液循环；
3、垂直律动对慢性，如高血压、糖尿病、高血脂等有较好的预防和辅助治疗的作用；
4、垂直律动运动时，运动频率以运动者体感舒服的频率进行；
5、律动运动前后可适当补水，200-300C为宜；
②淡食慎味，保持正常体重。血压升高与摄取食盐量有一定关系。如果每天食盐量少于6g，则不易发生高血压。爱斯基摩人每天摄盐4g，无人患高血压病。由此可见，淡食是预防本病的有效措施。做到不吸烟、少喝酒，饮食慎味，使体重保持标准水平，对预防本病也有重要意义。
③定期体检，及早发现病人。
老年高血压病多是中年高血压病的延续，少数病人，甚至早在青年时期就已开始。因此，定期进行体检，有利于早期发现和治疗。
④保持环境安静，阴虚阳亢进尤忌喧闹。
⑤睡眠应当充分，但痰浊内盛而嗜睡者，注意避免久卧伤气。
⑥控制血压，警惕发生脑卒中。老年人血压过高，往往是脑溢血的信号，但血压过低，血粘度增高，又易发生脑梗塞，特别是短暂性脑缺血的发作，常常是完全性脑梗塞的先兆。因此，在治疗过程中要注意控制血压，如发现患者血压骤升、骤降，或出现一过性眩晕加重，甚至晕厥，应立即对病人进行监护，作出紧急处理。
