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严重心衰最佳的治疗办法,是让患者采取双下肢下垂的坐位,减少回心血量,建立静脉通路。应用利尿剂、扩张血管和强心药物,利尿剂可以降低心脏的前负荷,常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等,呋塞米20mg静脉推注后半小时没有尿,建议重复给药。如果利尿剂效果仍然不好,可以采用静脉持续泵入给药的方法。可以应用扩张血管药物硝酸甘油静脉泵入,降低心脏的后负荷。没有强心药物禁忌的情况下,可应用西地兰入壶。如果有急性心肌梗死24小时之内和预激综合征的情况不能用西地兰。如果是心衰合并,有严重的低血压,应用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等提升血压。