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常见症状-发绀

2021-01-08     来源:未知         内容标签:常见,症状,-发绀,发绀,、,概念,物质,还原,

导读:发绀 1、概念 物质:还原血红蛋白、高铁血红蛋白、硫化血红蛋白 部位:口唇、鼻尖、颊部、甲床 2、机制: 还原血红蛋白50g/l 3、分类与临床表现 中心性紫绀 (全身性,皮肤温暖)

 
发绀

1、概念    物质:还原血红蛋白、高铁血红蛋白、硫化血红蛋白

           部位:口唇、鼻尖、颊部、甲床

2、机制:  还原血红蛋白>50g/l

3、分类与临床表现



中心性紫绀

(全身性,皮肤温暖)

肺性紫绀

通气或换气功能障碍

呼吸系统疾病

心紫绀性

异常通道,静脉血混入

先天性心脏病

周围性紫绀(肢体末梢与下垂部分,皮肤凉)

淤血性周围性紫绀

周围血流缓慢,氧被过多摄取

右心衰、缩窄性 心包炎

缺血性周围性紫绀

心输出量减少,周围组织血流灌注不足

休克



肠源性发绀:

4、伴随症状及相关疾病

        胸痛

1、发生原因   刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动,传至大脑皮质痛觉中枢,引起胸痛

        肋间神经、

支配心脏和主动脉的交感神经纤维、

支配气管与支气管的迷走神经纤维、

膈神经

2、常见类型及临床表现

 



特    点(诊断)

疾   病

胸膜性胸痛

与咳嗽和呼吸有关,屏气时减轻或消失

从快到慢-气胸、肺栓塞;肺炎、胸膜炎;结核、肿瘤

胸壁痛

呼吸对于疼痛没有影响,咳嗽和躯体运动明显加重胸痛,咳嗽间期疼痛持续存在,按压疼痛加重

肋间肌肉损伤、肋间神经炎、带状疱疹

纵隔性胸痛

位于胸骨后和心前区,可向颈部、上臂或背部放射

心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、心包炎、主动脉夹层动脉瘤、食管病变

3、伴随症状及相关疾病



  呼吸困难

1、呼吸困难的表现:

2、分类、机制及相关疾病病  因 特  点疾  病

肺源性呼吸困难

吸气性

大气道阻塞

三凹征、干咳、吸气性喉鸣

喉、气管、大支气管狭窄和阻塞

呼气性

肺泡弹性回缩力减退,小气道广泛狭窄

呼气费力、伴哮鸣音

哮喘、肺气肿

混合性

广泛病变,呼吸面积减少、换气下降

浅、快、呼吸音异常

肺实变、肺间质纤维化、气胸

心源性呼吸困难

左心衰

肺循环淤血、肺泡弹性降低

劳力性、夜间阵发性、端坐

右心衰

体循环淤血

中毒性呼吸困难

Kussmaul呼吸

代谢性酸中毒

呼吸缓慢、间停呼吸

尿毒症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒

药物抑制







神经精神性呼吸困难

颅脑疾病、癔病、神经官能征

选择题:

1、正常人的体温保持相对恒定的调节中枢是   D

A.大脑皮质控制

B.丘脑下部控制

C.下丘脑的产热中枢控制

D.通过交感神经控制



2.稽留热是指   C

A.体温持续39℃持续1日

B.体温持续在39℃~40℃左右持续2天

C.体温持续在39℃~40℃左右,持续几天到几周,一日内波动不超过1℃

D.体温升高达39℃,每日波动在2℃以上

E.体温持续升高达38℃,持续2天



3.发热的机理     B

A.最常见的是外源性致热源所致

B.最常见的是内源性致热源

C.最常见的是细菌直接作用于体温中枢所致

D.最常见的是外源性致热源与细菌共同作用于体温调节中枢的结果

E.是细菌或病毒产生的内源性致热源所致



4、肺部疾病引起的疼痛是因为   C

A. 有害物质刺激肺泡的交感神经

B. 有害物质刺激肺泡的迷走神经

C. 病变波及胸膜壁层的脊神经

D.病变波及胸膜壁层的交感神经

E. 病变波及胸膜壁层的迷走神经



5⒑羝院粑殉<膊?nbsp; C

A. 三凹征

B. 喉痉挛

C. 支气管哮喘

D.贫血

E. 胸腔积液



6、夜间阵发性呼吸困难常见于    C

A. 胸腔积液

B. 支气管炎

C. 急性左心功能不全

D.喉炎

E. 右心功能不全



7、吸气性呼吸困难常见的疾病   B

A. 喘息性支气管炎

B. 喉痉挛

C. 支气管哮喘

D.贫血

E. 胸腔积液



A.  中心性紫绀

B. 周围性紫绀

8、肺部疾病引起的紫绀为A

9、心脏病引起的紫绀为A

10、肺淤血引起的紫绀为A

11、下肢静脉淤血引起的紫绀为B



A. 咳嗽伴咯血

B. 咳嗽伴胸痛

C. 咳嗽伴咳大量脓痰

D.咳嗽伴声音嘶哑

E. 咳粉色泡沫样痰

12、肺脓肿常为  C

13、肺水肿常为  E

14、胸膜炎常为  B

15、喉炎常为    D