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常见症状-腹泻

2021-01-08     来源:未知         内容标签:常见,症状,腹泻,腹泻,、,病因,肠道,感染,

导读:腹泻 -、病因 ()肠道感染性疾病 (二)肠道肿瘤 (三)小肠吸收不良 (四)非感染性肠道炎症 (五)功能性腹泻 (六)药物源性腹泻 二、发病机制 机制有4种: ①渗透性:肠腔内

腹泻

-、病因 

(—)肠道感染性疾病

(二)肠道肿瘤

(三)小肠吸收不良

(四)非感染性肠道炎症

(五)功能性腹泻

(六)药物源性腹泻

二、发病机制

机制有4种:

①渗透性:肠腔内有大量不被吸收的具渗透活性的溶质致腹泻;

②分泌性:多种病因致肠内电解质过度分泌;

③渗出性:黏膜大量渗出病理性渗出物;

④胃肠运动功能异常。

(—)渗透性腹泻

特点:①禁食48小时后腹泻减轻或停止;②血浆-粪便溶质差,血浆渗透压-2x(粪Na+粪K)扩大,常大于100mmol/L H20 

(二)分泌性腹泻

促分泌物可分为:

1、细菌肠毒素  霍乱弧菌内毒素

2.内源性促分泌物  血管活性肠肽瘤

3.导泻物  短肠综合征

特点:每日大便量超过1L,水泻无脓血;血浆-粪溶质差小于50mmol/LH20;粪pH偏中/碱性;禁食48小时后腹泻持续存在,量大于500ml/d。

(三)渗出性腹泻

1.感染性    炎症性肠病

2.非感染性   肿瘤、免疫、理化或血管因素

特点:粪便混有渗出液和脓血。

(四)胃肠运动功能异常性腹泻

肠道运动加速的原因:促动力性激素或介质;肠腔内容量增大,可致反射性剌激;肠神经病。 

  常见疾病有肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等。

特点:粪便稀烂不含渗出物,伴肠鸣亢进。

三、诊断 

(—)病史及临床表现

一般资料、起病及病程、排便情况、粪便外观与腹痛性质、伴随症状以及体格检查

(二)实验室检查 

四、治疗  

(—)病因治疗

(二)对症治疗   纠正水电和酸碱失衡止泻剂应用